输液是临床治疗疾病的常用方法,也是应用频率比较高的医疗手段。但在医学技术日益发展后,很多医学工作人员与医疗领域专家提出了全新的观点,认为在没有适应证的基础上,应该少输液、不输液。这让很多人产生了较大的困惑,完全不能理解为什么。积极分析这一原因,列出不输液、少输液的多个科学理由,是非常必要的。
一、输液存在风险:对于很多人来说,输液可让药物迅速进入血液循环,药物可立刻发挥作用,抑制、处理疾病,还可根据患病后的身体状态迅速补充各种物质,所以患者输液后疾病好得快。很多患者感冒后,首选输液,就是因为长期吃药,也难以保证感冒迅速消失。但静脉输液后,感冒大多会在几天内消失。但是,静脉输液是存在一定风险的,输液过量会诱发水肿与心力衰竭等严重问题。相较于输液,吃药明显更安全,风险更低,即便发生风险,医生也能迅速处理。所以,在不用输液治疗的时候,还是不要静脉输液。
二、输液会诱发耐药性:耐药性是我们现在比较关注的问题,也是让很多患者十分困扰的问题。部分药物对于一些疾病有特效,但因为患者身体中存在耐药性,所以这些药物难以发挥相应作用,无法帮助患者迅速解决疾病。正常情况下,人体自身具备完善的免疫系统,可对所处环境的病毒与细菌发挥相应的防御能力和抵抗能力。长期进行静脉输液治疗,会打破固有菌群平衡,令人体中的菌群进入失衡状态,促使耐药菌形成,最终出现耐药性,对人体防御功能造成直接干扰。频繁进行静脉输液,是导致耐药性发生的主要原因。所以,为了避免耐药性的出现,在可以不输液治疗的情况下,尽量不输液。
三、输液并不是万能的:因静脉输液起效速度很快,所以很多患者发生疾病后,第一时间选择静脉输液治疗,即便患者发生的是一些很普通、很轻微、很常见的疾病,比如轻度腹泻和普通感冒等。患者病情轻微,症状体征并不严重,对患者生活、工作与学习的影响有限,并不需要实施静脉输液治疗,通过口服药物与适当休息便能迅速恢复健康。为保证治疗效果,必须遵从医嘱,根据医生指导决定是否静脉输液治疗。医生往往会结合患者的疾病类型、病情严重程度及身体状态,科学选择治疗方案,其中轻微疾病,多是通过充分休息、适当口服药物、调整生活方式等恢复,而不是首选静脉输液治疗。
四、抵抗力下降:静脉输液时需穿刺患者静脉,将配置好的药物通过注射的方式注入患者血液循环,药物不仅可迅速发挥作用,也会对免疫系统发挥抑制作用,对正常免疫系统更新造成干扰与阻挠,破坏患者正常的血管防御屏障,降低患者免疫力与抵抗力。
五、加重循环负荷:若患者发生疾病后第一选择静脉输液治疗,或在输液治疗过程中调快静脉输液速度,或是长期处于快速静脉输液的状态,则有一定概率加重血液循环负荷,负荷过于严重时还可诱发局部水钠潴留,诱发肺水肿,出现呼吸困难、咳嗽咳痰与胸闷等不适症状。为减轻循环负荷,建议在病情允许的基础上少输液或不输液。
六、不良反应较多而且比较严重:现今临床治疗疾病时,不仅要考虑患者的疾病治疗效果,还需考虑患者的治疗安全性。不良反应是临床颇为关注的问题,也是患者与家属关注的问题。国家药品不良反应监测年度报告显示,根据药品给药途径统计分析,药品不良事件/药品不良反应报告中,静脉注射给药所致不良反应超过50%,是导致用药安全问题的主要用药途径。静脉用药可将药物直接释放至血液循环中,所以药物起效速度很快,不良反应发生速度很快,所致不良反应发生风险很大。为有效预防不良反应,建议患者在病情准许时,科学选择更合理更安全的治疗方案,降低不良反应发生率,提高患者用药安全性。
静脉输液固然可在很多疾病治疗中发挥较好的作用,但因为静脉输液存在风险,所以患者入院就诊的时候,遵守合理用药原则:能口服不肌注,能肌注不输液,选择最准确最适宜治疗方案,不要随意输液治疗。