洛阳市东方人民医院为患者“揪出”二十年顽固性高血压病因
“没想到，折磨我20年的高血压病，问题竟出在肾上腺。早知道就直接来你们这儿看病了。”近日，在洛阳市东方人民医院心血管内科，准备康复出院的患者张女士对主治医师曹磊说。
张女士今年55岁，曾被高血压病困扰了20年。这期间，她的血压最高达到216/110毫米汞柱（1毫米汞柱=133.322帕），属于极高危级别。为了控制血压，她成了“药罐子”，尝试过多种联合用药方案，甚至有时同时服用4种不同类型的降压药。
然而，即便是这样，张女士的血压依然极不稳定。头晕、心悸、乏力等症状如影随形，严重影响她的生活质量。20年来，她辗转于多家医院，每次都是带着希望而去，最终都因血压依旧控制不佳失望而归。
前段时间，张女士来到洛阳市东方人民医院心血管内科门诊就诊。接诊后，曹磊先让张女士进行常规实验室检查，结果发现她患有严重的低钾血症。曹磊仔细询问病史，得知张女士患低钾血症多年。
“反复低钾，加上顽固性高血压，这绝非巧合。”曹磊对张女士说。曹磊意识到，这绝不是普通的高血压病。在征得张女士同意后，心血管内科团队立即开展继发性高血压病因筛查。肾上腺CT（计算机层析成像）检查证实了曹磊的判断：张女士的左侧肾上腺上有一个明显的肿物，考虑腺瘤可能。随后的继发性高血压内分泌相关实验室检查进一步明确为腺瘤。正是这个小小的肾上腺腺瘤，源源不断地分泌过量的醛固酮，导致张女士体内水钠潴留、钾离子排出过多，从而引发药物难以控制的继发性高血压。至此，困扰张女士20年的顽固性高血压病因终于被找到了。
病因找到后，便可以进行科学治疗了。心血管内科立即启动多学科会诊，邀请泌尿外科专家共同为张女士制定治疗方案。随后，张女士被顺利转入泌尿外科，接受了腹腔镜下肾上腺腺瘤切除术。术后，张女士的血压得到了显著改善。出院后，她再也不用像以前那样大把大把地吃药，仅需服用一种小剂量的降压药，血压就能长期稳定在正常水平。
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